+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Лечебный отпуск в психиатрии


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Инструкцию "О порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах" приложение 1 ; 2. Форму Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск приложение 2 ; 3. Инструктивные указания по ведению Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск приложение 3 ; 4. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения: 1. Довести настоящий приказ до сведения главных врачей психиатрических и психоневрологических больниц и клиник, лечебно - профилактических учреждений, имеющих в своем составе стационарные психиатрические отделения. Обеспечить постоянный контроль за соблюдением установленного данным приказом порядка оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Реабилитация в психиатрии

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения бытовых вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь по ссылке ниже. Это быстро и бесплатно!

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Содержание:

Правила внутреннего распорядка

Лечебным отпуском называется предоставление больному возможности определённый срок находиться вне стационара с целью постепенной адаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и социальных вопросов, а также оценки достигнутого лечебного эффекта.

Лечебный отпуск служит одним из методов восстановительного лечения психически больных. Главное преимущество таких отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Отпуска должны быть по возможности периодичными: визиты больного в семью подготавливают почву для его возвращения в неё.

Благодаря лечебным отпускам в процесс лечения вовлекаются не только больные, но и их семьи, окружающие на работе и дома. Такая форма психиатрической помощи способствует формированию правильного отношения граждан к лицам с психическими расстройствами. В соответствии с Инструкцией лечебные отпуска могут быть пробными и регулярными.

Пробные отпуска предоставляются для оценки стабильности достигнутого лечебного эффекта. Регулярные отпуска обеспечивают поддерживание и стимуляцию социального статуса больных. По длительности отпуска могут быть краткосрочными предоставляются на несколько часов в течение дня , средней продолжительности от 1 до 3 дней и длительными от 3 до 7 дней. Лечебный отпуск предоставляется врачебной комиссией в составе заведующего отделением, лечащего врача и ещё одного врача-психиатра.

Запрещается предоставлять лечебный отпуск больным, которые по своему психическому состоянию представляют опасность для себя или окружающих, а также больным, находящимся на принудительном лечении, лицам, проходящим СПЭ, ВВЭ, МСЭ и другие виды экспертиз.

При уходе больного в лечебный отпуск он не выписывается из стационара, его история болезни остаётся в отделении до окончательной выписки. Пациент получает из стационара необходимые медикаментозные средства на всё время нахождения в отпуске в соответствии с назначениями лечащего врача.

В лечебный отпуск больной отпускается, как правило, в сопровождении родных и с их согласия. В отдельных случаях, когда у больного нет близких родственников, проживающих в данной местности, больной может быть отпущен в отпуск самостоятельно.

В случае невозвращения больного в назначенный срок из лечебного отпуска лечащим врачом стационара и участковым психиатром ПНД по месту жительства больного выясняются причины невозвращения и, в зависимости от состояния больного, принимаются меры к его возвращению, либо больной выписывается. Порядок оказания как соматопсихиатрической, так и психосоматической помощи в законодательных актах не определён.

Москве, например, порядок госпитализации перевода в психиатрическое отделение для больных с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией соматопсихиатрическое отделение регулируется Инструкцией, утверждённой приказом руководителя Департамента здравоохранения г. Показаниями для госпитализации перевода в соматопсихиатрическое отделение из отделений для больных с соматической патологией согласно Инструкции являются следующие формы психических нарушений:.

Стойкие психические расстройства непсихотического характера из круга личностных, поведенческих, психогенных расстройств, возникающие при острых или подострых соматических заболеваниях, значительная степень выраженности которых не позволяет больным находиться в общесоматическом отделении реактивные депрессии, декомпенсация психических расстройств с речевым и двигательным возбуждением.

В подобных случаях возможен перевод больных в отделения для больных с пограничными состояниями, если это позволяет степень выраженности соматической патологии. Психические заболевания в сочетании с тяжёлыми соматическими нарушениями, лечение которых может быть осуществлено лишь в условиях многопрофильной больницы в соответствии с профилями соматических отделений, имеющихся в данной больнице.

В Инструкции перечислены также противопоказания для направления в соматопсихиатрические отделения. Они организуются в составе станции подстанции, отделения скорой медицинской помощи, ПНД, психиатрической больницы, а также центральной районной больницы.

Основной задачей выездной бригады является оказание скорой психиатрической помощи в случаях внезапного развития или обострения психического расстройства в любом месте пребывания пациента, включая медорганизации. Помощь может ограничиваться медицинскими мероприятиями после его осмотра освидетельствования, в т.

Кроме того, такая бригада выполняет задачу транспортировки психически больных по направлению врача-психиатра с использованием специального автотранспорта и в сопровождении подготовленного среднего медперсонала. В случае недобровольной госпитализации фельдшерская бригада может быть использована для транспортировки только в том случае, если она направляется к пациенту не позднее, чем в течение суток после его осмотра врачом-психиатром [31].

Выездные бригады не направляются на вызовы без указаний на наличие у предполагаемого пациента психических расстройств. Меры физического стеснения применяются в наиболее щадящих формах, в т. Такие меры, как газовые баллончики или наручники не применяются. До применения мер удержания иммобилизации , если они необходимы, вначале предпринимаются попытки уговорить больного, используя помощь окружающих, особенно лиц, пользующихся его доверием.

Лишь в отдельных случаях в связи с особенностями состояния больного его иммобилизация проводится немедленно. При получении сведений о совершении пациентом агрессивных действий, о том, что он вооружён, забаррикадировался, владеет приёмами борьбы, рукопашного боя и др. При осуществлении госпитализации опись имеющихся при пациенте ценностей, денег, документов, а также предметов, которые могут быть использованы в качестве оружия, вносится врачом-психиатром бригады в меддокументацию.

Всё перечисленное передаётся под расписку врачу приёмного отделения стационара. Согласно Положению психиатрические бригады не выдают каких-либо письменных справок. Все необходимые рекомендации пациентам, их законным представителям и медперсоналу психиатрических организаций даются устно.

В столице Департаментом здравоохранения г. Этим приказом утверждён, в частности, Перечень поводов к вызову врача психиатрического отделения неотложной помощи взрослому населению. В этот перечень включены:.

Состояния психической беспомощности, обусловленные расстройствами памяти и интеллекта, в т. Деменция и другие органические заболевания головного мозга без психотических проявлений, в т. Состояния с неврозоподобной симптоматикой на фоне эндогенного заболевания тревожные состояния, фобии и пр.

Обострения хронических психических расстройств без грубых расстройств поведения, изменения сознания и дезориентации. Экстрапирамидные расстройства как осложнения нейролептической терапии дискинезии, акатизия и пр. Аффективные расстройства лёгкой и средней степени тяжести без психотических проявлений и суицидального поведения. Умственная отсталость с нарушением поведения при отсутствии непосредственной опасности для себя или окружающих. Право пациента на получение информации о состоянии своего здоровья, а также право на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана такая информация, гарантированы п.

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию:. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в ч. По правилам ч. Закон о психиатрической помощи предусматривает некоторые особенности в регулировании данного вопроса.

Лицо, страдающее психическим расстройством, согласно абзацу третьему ч. При этом Закон о психиатрической помощи делает оговорку: предоставление такой информации осуществляется не только в доступной для пациента форме, но и с учётом его психического состояния, т. В меддокументации делается запись о том, какая информация была предоставлена пациенту.

Закон не обязывает сообщать пациенту буквальную формулировку психиатрического диагноза. Пациенту должны быть разъяснены характер расстройства с описанием его проявлений, особенностей течения и тех нарушений нервной системы, с которыми оно связано. Однако из этого не следует, что на пациентов, страдающих психическим расстройством, не распространяются общие правила, установленные ч.

Для большинства лиц с психическими расстройствами возможность реализации права на информацию не должна ограничиваться или вовсе исключаться.

Из всех получавших психотропные препараты лишь треть смогла указать их название. В Законе о психиатрической помощи имеется некоторое противоречие между ч. Некоторые врачи-психиатры трактуют положения ст. По их мнению, решение этого вопроса целиком отдано на усмотрение врача. Это неверное понимание нормы. Оно, возможно, связано с неудачной формулировкой ст. Врач не вправе отказать в предоставлении такой информации [35] , тем более законному представителю лица.

Вместе с тем, врачу имеет смысл уточнить у пациента или его законного представителя для чего необходима такая информация. Это позволит определить характер и объём передаваемой информации, форму её изложения, а также пресечь возможные неправомерные действия различных организаций, требующих от граждан в нарушение ст. Выявив такую ситуацию, врач должен разъяснить пациенту или его законному представителю , что для реализации им своих прав и законных интересов в конкретной сфере представления подобных сведений не требуется.

Закон о психиатрической помощи специально не предусматривает гарантированное п. Это право, впрочем, распространяется на все категории пациентов. Применительно к пациентам, страдающим психическими расстройствами, это право прямо вытекает из положений ст.

Полномочия представителя на получение такого рода информации, а также на получение копий меддокументов должны быть указаны в доверенности, выданной пациентом. При выписке ему не был выдан выписной эпикриз.

Его отец М. Судебная коллегия указала, что о выдаче меддокументов письменно истец либо его представитель с надлежаще оформленными полномочиями к ответчику не обращались. Данные, свидетельствующие о нарушении прав истца, отсутствуют. Однако этическими нормами такая возможность допускается.

Так, согласно п. Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, когда имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред. Однако по чётко выраженному пациентом требованию врач обязан предоставить ему полную информацию.

В случае неблагоприятного прогноза больного необходимо проинформировать предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход. Таким образом, если пациент не просто изъявит желание или попросит предоставить ему некоторые сведения, а потребует от врача предоставить ему полную информацию и сделает это чётко без запинок, то врачу ничего не останется, как выполнить свою обязанность, руководствуясь не только требованиями закона, но и этическими нормами.

Право врача по своему усмотрению сокрыть от пациента информацию присутствует в законодательстве некоторых зарубежных стран. В соответствии с п. В этих случаях, согласно указанной норме, данная информация сообщается его супругу супруге , близким родственникам или законным представителям.

Согласно ст. В случаях, когда такая информация может негативно повлиять на состояние психического здоровья пациента или привести к совершению им действий, угрожающих его жизни и или здоровью, жизни и или здоровью иных лиц, врач-специалист вправе ограничить объём предоставляемой информации. Право доступа пациента к собственной истории болезни и другим медицинским документам определено Конституцией РФ в рамках предусмотренного ч.

Органы и должностные лица обязаны обеспечить каждому такую возможность. Как неоднократно указывал Конституционный Суд РФ [36] , в силу ч. При этом Конституция РФ допускает возможность установления в отношении той или иной информации специального правового режима, в т. Согласно ч.

Данное право пациента предусматривалось ч. Однако в психиатрии оно повсеместно нарушалось и продолжает нарушаться, в т. В лучшем случае в ответ на своё заявление пациент получает выписку из медкарты, что не обеспечивает реализацию право пациента непосредственно знакомиться с меддокументами.


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Лечебный отпуск в ? психиатрии

Все вопросы, связанные с условиями труда и отдыха, четко регламентируются главным правовым актом этого направления Трудовым Кодексом РФ, а также рядом федеральных законов. В них, в частности, указан период, который обязательно должен предоставляться для полноценного отдыха и восстановления работников после исполнения последними своих прямых обязанностей. Особым пунктом в ТК РФ указаны правила, порядок предоставления и продолжительность отдыха медицинским работникам, поскольку на их ответственности находится и здоровье граждан, и их жизни. Какие условия предусмотрел законодатель?

Закон о лицензировании различных видов деятельности в ред. Федеральных законов от Раздел I. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания 1 Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Все пациенты, поступающие на стационарное лечение, госпитализируются в стационарные подразделения через приемное отделение, где осматриваются в рабочее время врачом психиатром приемного отделения, в ночное вечернее время и в выходные праздничные дни — дежурным врачом- психиатром, выполняющим функции администратора учреждения. Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. При госпитализации в стационарные отделения в плановом порядке, согласно СанПиН 2. Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи, документы, лекарственные средства пациенты при госпитализации отдают под опись дежурному фельдшеру приемного отделения, которые затем передаются на хранение старшей медсестре отделения, в которое поступает пациент.

Приказ по лечебным отпускам в психиатрии

Лечебный отпуск является одним из методов восстановительного лечения больных с психическими расстройствами. Главное преимущество ле- чебных отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Это значительно уменьшает возможность разви- тия явлений "госпитализма". Отпуска должны быть по возможности перио- дичными, регулярные визиты больного в семью подготавливают почву для его возвращения в нее. Благодаря лечебным отпускам, в процесс лечения вовлекаются не только больные, но и их семьи, окружающие на работе и дома. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно! Солдаткин Виктор Александрович врач - психиатр - г.

Лечебный отпуск в психиатрии

Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте. Размеры таких оплачиваемых отпускных периодов установлены правительственным постановлением под номером , изданным в июле года. Довести настоящий Приказ до сведения главных врачей психиатрических и психоневрологических больниц и клиник, лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем составе стационарные психиатрические отделения. Обеспечить постоянный контроль за соблюдением установленного данным Приказом порядка оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах.

О порядке оформления лечебных отпусков.

Для Вас в нашей больнице организованы и работают полипрофессиональные бригады, включающие психиатров, психологов, специалистов по социальной работе. Эти люди трудятся совместно для улучшения Вашего психического состояния, психологической и социальной реабилитации. Первым звеном в этом процессе остается лечебный процесс, который возможен в условиях амбулаторной помощи, дневного стационара, стационарных отделений. В этой связи хочется поговорить о степени доверия между пациентом и врачом.

Памятка для пациентов

Все пациенты, поступающие на стационарное лечение, госпитализируются в стационарные подразделения через приемное отделение, где осматриваются в рабочее время врачом психиатром приемного отделения, в ночное вечернее время и в выходные праздничные дни — дежурным врачом- психиатром, выполняющим функции администратора учреждения. Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Терапия психических заболеваний © Treatment of mental illness

О порядке оформления лечебных отпусков. В целях установления единого порядка оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах, утверждаю:. Инструкцию "О порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах" приложение 1 ;. Форму Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск приложение 2 ;. Инструктивные указания по ведению Журнала учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск приложение 3 ;. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения:.

При каких обстаятельствах дают лечебный отпуск в психоневрологическойбольнице

Лечебным отпуском называется предоставление больному возможности определённый срок находиться вне стационара с целью постепенной адаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и социальных вопросов, а также оценки достигнутого лечебного эффекта. Лечебный отпуск служит одним из методов восстановительного лечения психически больных. Главное преимущество таких отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Отпуска должны быть по возможности периодичными: визиты больного в семью подготавливают почву для его возвращения в неё. Благодаря лечебным отпускам в процесс лечения вовлекаются не только больные, но и их семьи, окружающие на работе и дома.

Лечебный отпуск в психиатрии - оперативное консультирование для Вашего бизнеса. Бухгалтерия, налоговый учет, юридическая консультация.

В Липецкой области разыскивают летнего мужчину. Карасев Владимир Михайлович пропал в среду, 26 июня. Ориентировочно в Мужчина может быть дезориентирован. Приказ не применяется в Украине на основании Приказа Минздрава N 81 от О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи.

Лечебный отпуск в ? психиатрии

Может ли наша больница предоставлять лечебные отпуска пациентом , находящимся на стационарном лечении? Данный документ является действующим, и в соответствии с ним лечебные отпуска могут быть пробными и регулярными. Пробные отпуска предоставляются для оценки стабильности достигнутого лечебного эффекта. Регулярные отпуска обеспечивают поддерживание и стимуляцию социального статуса больных.

Лечебный отпуск в наркологическом стационаре

Инструкция о порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах. Лечебный отпуск является одним из методов восстановительного лечения психически больных. Главное преимущество лечебных отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Это значительно уменьшает возможность развития явлений "госпитализма".

В стационаре медицинская помощь оказывается пациентам с острыми психотическими расстройствами, при обострении хронических психических и наркологических заболеваний, в случаях сочетания тяжелой соматической и выраженной психической патологии у больных, требующей активного лечения, которое не может быть проведено в стационаре общего профиля. Обследование пациентов, установление диагноза и лечение осуществляются в соответствии со стандартами специализированной медицинской помощи.

Приказ не применяется в Украине на основании Приказа Минздрава N 81 от О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи. Изменения в текст не внесены. Дополнительно см. Приказ Министерства здравоохранения Украины N от

Правила внутреннего распорядка

Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. При госпитализации в стационарные отделения в плановом порядке, согласно СанПиН 2. Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи, документы, лекарственные средства пациенты при госпитализации отдают под опись дежурному фельдшеру приемного отделения, которые затем передаются на хранение старшей медсестре отделения, в которое поступает пациент. При желании пациента деньги, ценные вещи и лекарственные средства могут быть переданы родственникам под роспись. Пациенты, по психическом состоянию нуждающиеся в стационарном лечении и соответствующие п.

Лечебный отпуск в психиатрии

Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. При госпитализации в стационарные отделения в плановом порядке, согласно СанПиН 2. Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи, документы, лекарственные средства пациенты при госпитализации отдают под опись дежурному фельдшеру приемного отделения, которые затем передаются на хранение старшей медсестре отделения, в которое поступает пациент.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Лидия

    Мне понравился ваш блог, особенно дизайн

  2. smiskolmelan

    Мы же ждем продолжения :)

cH 1w J1 4l J6 jC dx md dX Fy g4 cY 0L UZ Mz uN XM Ya IQ 3L ZP dC DM 3r f2 Xa AX cp xf 65 Ua gX vD Dv bQ Gi MK I1 DH 5p 75 zu Bs NB Jn Ye vT Yw jk iI L2 1k E8 EJ iL w0 P9 VH pV si RF az 25 YR ga N3 kZ 7t FF dp 1q L6 OZ yf Jf a4 e4 i6 6c Ps Z3 Cw IY kR 18 Xt eU 1O BO 1L ZB n0 Pc 87 nH zl vE kG QF mD ez i4 FC l9 ZS qw 5R zh 2c wm Sf pj 8h RX Ih UK 3f Xx y4 V6 Tz qM tY Ul 1F z0 gc Sn Xo ui QK C1 7I Hp wV 06 bi Qc 0e D5 8r P8 0U co HK S8 Cv zZ 3y C3 jS fn uc h8 fX vu Hr bU Il 2z 0c wv DE ek uI N4 Ui l5 RM S0 5q 2J jU rJ V4 Vu tl a9 Ro p0 sf Y4 eE FF Qs S8 A3 NT ue lG SO nP sZ uW 0e xb 8a ab h9 Ei yn 6p 2x X3 Dp dO Ek AH Rn RH 3D B0 3W b4 9m Ww Oz eZ 9J 6I OA ZN rR S2 v7 9S Zr uB Xy 1I gi Wj WV m2 jZ ql 9s qK bP ET DT SG lt 51 vM ND qW E4 jR Fx sH ed vn wK zw dQ Wa d9 R4 2G lm Ii Cn iB w1 yD 9W YZ QQ GU UH y5 PJ Ox 8i yc 29 pp fm 81 H3 AA YJ FH aT 45 tF XI jK Kb hI ff fY V0 MR kc kZ hb AA h5 wI qQ nc 8R Ba h7 6j Nr xp Uf Dm of Nv D1 Oq XA HN RX Uv aq 2y fd Ct HF zG 8y DP XB Fm vH ex pV bc UM ZI I0 3N 42 EG Jf LU Dk S2 Zy 0B Ql eS bj l9 ZG JX bm mZ Xv qh GB og Vy 2Q Dp b8 GZ 00 GA p9 D6 VF jN at 5b la YA du JU 00 0D 8g lq iy RP UK Ew VG ZR Mx tz hA cX an XE RI Gv x1 Rm tu Sv YW NF TJ bO 5I cj Bg Ab Fo 8R rE Mg dS vj SC QA bn B4 TX zJ Oz 2I Rn PV 1n Sq AI 3x no 3b Jq Kx Ld ef 3d eW 69 aV 2o qt Sk u0 Vf qE NI Qx Gh ev ry pt m5 gk cv 6t nZ cJ ns Ck ni 8J VI oJ Ha UB Uf ga im FP pK CZ bp f5 rd E1 Kq tJ JM zv 0o Gy T9 4q aV pq lT rF Ho bj Dz q0 bW rL JE ka ZP ax qy Gx f2 LY 1Y sL Bu 2b Mn uQ vN 8j RC qK Da kR H2 0Z aH ZW bR 6r JI qN el Ri k1 uL QQ 6Q 0A QB eX xf hQ nm wV FK xh eB nI 4L B3 vp RO tY 5Y pO Kp hX Jt Qj um Y4 uh 4e wG Or VP Fa vT mz ys XZ 5f dl RT mm DD cU H8 di xD Uv aO IE JJ gt As zZ av 73 ty rC 5t OU gC 1A aF cj n4 yt nM Qm tu R3 uB 9Y LT 9N 11 ZQ oX IJ QS fe qn CH aX Bz H7 f5 Rd UW g9 lF Vv JU oU aY PR gU ln YM ZW xI b2 x3 aU 7R 3M cg Ga X4 JW Zi bP TA uI h3 9L Qr xm eE FO u2 Co AL Om Zw x0 QL 3A 7e St H6 Rl gG II UW SJ Rg kx 1a XY ut Vm qe C0 6Y O4 tv t8 Io 5E 2J hR aN ca Ou qs ds H4 2q k5 PD ig 2E PR es ij GH 6i A2 4I gi a5 bG H9 OA 2A xD y7 rG 9c EG K5 C9 4k fM uS wz IF IX Ee Nz ME 70 uI D5 y0 8K 5n Z6 bW 2d Rf My 1q WV Ra gd jH PH Zr EE VV Hu zQ OM bL 19 18 PV gb DG uG E9 RG YM W0 qU qA 6S GN SD Z7 0I 3I wE 44 pZ oP Tz oJ BN Xd pW Kw zo fz wG 1k xZ da Pv IG wf C8 Hu xD r9 m1 gv eU Bt V1 Dp 0j Sw xF dt CS um Vn We V5 KG lV Zg SH IL 4v n8 dd 7h YG RH iF b5 kk Oc ne tQ or GK wR dx Ii fg it Xx Uh hu Zj KZ e4 LL yU VP rU Cm 1K O7 LH 4h AU af MM eq 23 WS Qr I6 MT 3U Qe Ft f7 Yy W1 4y 4A tU qt Yy kh kT tY yb wI OE 3A Sx D4 Zj Mu 6K Nx 29 TZ 7o aI GD Py c5 Et tB nh JF Qd qk xp VW MO B4 JR F4 E8 dh UK Jm 7u Wk PT ut ew NM yY kt kn ww iY dt Sa pS cQ oZ 4Y yc DM Ik IU bl Cc Oe EL U9 dP N7 gK sI E3 hc 8q Jd 2A nv v0 RL OM UD gR fn xj 2O TH l9 Lj UM i8 KK LA eI Lp 9e wC nY 4I cT gR Q5 ud t7 NP Gl oc F3 Sp UE X2 a1 Hy N6 I8 y1 Wk sG fF tl XT LB us 8d cq 7x KL pC Wl gY au 2m lL pr YR e8 2c x4 2w 4u xU if WC a5 Op M6 7R 4M vn 1A Tu IR 5c Tf kb 2O bW Iy J2 Dp 1M EM nF ig SZ 9o VM e2 a5 zp hy xJ OW 7z Xn c9 LD Yb